2019년 □ICT 혁신기술 멘토링 프로그램 운영 □

법률멘토링 상담일지

멘토링요지
멘티기업명 (상담자)		법률멘토명
멘토링일시 (소요시간)	2019 년 월 일 시 분부터 시 분까지 ( 시간 분)	멘토링장소
상담 내용 (중요한 기업정보, 기술정보 등을 제외한 주요 상담 내용 작성)

사진
별도 첨부		별도 첨부
향후일정 (추가상담, 서면상담 등)

동의서

<개인정보처리 동의서>

「멘티은 위 기재 법률멘토링 신청과 관련하여 K-ICT창업멘토링센터 개인정보보호법에서 정한 민감정보(건강정보, 유전정보 등), 고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호 등)가 포함된 자료를 제출받은 경우에 법률멘토링을 수행하기 위하여 해당 개인정보를 처리하는데 동의하며, 또한 개인정보 보유 및 이용기간은 재단의 문서사무 등 관리 제 규범에 의하여 처리하겠다는 것과 개인정보처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부시에 법률멘토링을 받을 수 없는 불이익이 따를 수 있다는 사실을 충분히 설명 듣고 이해하여 동의합니다.」

동의하지 않음 □	동의함 □

<개인정보제공 동의서>

「멘티는 위 기재 벱률멘토링과 관련하여 K-ICT창업멘토링센터가 멘티로부터 취득한 성명, 주소, 전화번호, 법률멘토링 등의 개인정보를 법률멘토단 수행변호사, 정부기관 등에 제공하여 고객만족도 조사 등 정책자료로 활용하도록 하는데 동의하며, 또한 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간을 명시하는 조건으로 의뢰자의 개인정보를 제공하겠다는 것과 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 없다는 사실을 충분히 설명 듣고 이해하여 동의합니다.」

동의하지 않음 □	동의함 □

본인은 위 개인정보 수집 및 이용에 동의하며, K-ICT창업멘토링센터 법률멘토링을 상기와 같이 진행하였음을 확인합니다.

소속 :   ICT법률멘토단            멘토 성명 :              (서명 또는 날인)

멘티기업명 :                    상담자 성명 :              (서명 또는 날인)